RESUMEN
A doença meningocócica (DM) apresenta relevância pela elevada incidência e mortalidade que apresenta. O objetivo deste artigo foi avaliar os fatores de risco para óbito em pacientes com doença meningocócica numa população de Salvador, Bahia. Trata-se de estudo de coorte histórica envolvendo 98 pacientes internados num hospital de referência no estado da Bahia de junho/2008 a maio/2009. Os dados clínicos, demográficos, epidemiológicos e laboratoriais foram obtidos por pesquisa nos prontuários e nas fichas do Núcleo de Vigilância Epidemiológica. Os resultados indicam a idade média de 15,6 (± 13,9) anos, 50 (51por cento) eram do sexo masculino e 68 (69,4por cento) procediam da capital. Evoluíram paraalta 85 (86,7por cento) pacientes e 13 (13,3por cento) para óbito. O tempo médio da doença foi de 48,2 horas. Meningite Meningocócica ocorreu em 54 (55,1por cento) casos, Meningite Meningocócica com Meningococcemia, em 28 (28,6por cento) e Meningococcemia, em 16 (16,3por cento). O sorogrupo C (57,74por cento) foi o mais prevalente. Concluiu-se que o tempo de doença foi menor nos pacientes que evoluíram para óbito e que a presença de irritação meníngea foi maior nos pacientes que evoluíram para alta. A presença de lesão de pele elevou o risco de evolução para óbito. Quanto maiores as alterações observadas no líquor e hemograma, maior a chance deevolução para alta hospitalar, sendo também estas alterações fatores de proteção de evolução para óbito.
Meningococcal disease (MD) has relevance for its high incidence and mortality rates. The purpose of this article was to evaluate risk factors for death in patients with meningococcal disease in a selected population of Salvador, Bahia. This is historical cohort study conducted with 98 patients hospitalized in a center of excellence hospital in the state of Bahia from June/2008 to May/2009. The clinical, demographic, epidemiological and laboratory data of the research were obtained from medical records and from the records of the Epidemiological Surveillance Center. The results indicate an average age of 15.6 (± 13.9) years, 50 (51percent) were male and 68 (69.4percent lived in the capital. The percentage of 86.7percent (85) patients were discharged from the hospital and 13 (13.3percent) died. The average length of time of the disease was 48.2 hours. Meningococcal meningitis occurred in 54 (55.1percent) cases, with Meningococcal Meningitis Meningococcemia, 28 (28.6percent) and Meningococcemia, 16 (16.3percent). The serogroup C (57,74percent) was the most prevalent. It was concluded that the disease duration was shorter in patients who died; the presence of meningeal irritation was higher in patients who were discharged.The presence of skin lesions increased the risk of progression to death. As to laboratory, CSF and hemogram, demonstrated that the greater the change observed the greater the chance of progression to discharge, these changes are also protective factors of progression to death.
La enfermedad meningocócica (MD) presenta relevancia por su elevadaincidencia y mortalidad. El objetivo de este artículo fue evaluar los factores de riesgo de muerte en pacientes con enfermedad meningocócica en la población de Salvador, Bahía. Estudio de enfoque histórico, realizado con 98 pacientes internos, de junio de 2008 a mayode 2009, en un hospital de referencia en el estado de Bahía. Los datos clínicos, demográficos, epidemiológicos y de laboratorio se obtuvieron a través de los históricos médicos y en los registros del Núcleo de Vigilancia Epidemiológica. Los resultados indican una edad media de 15,6 (±13,9) años, 50 (51por ciento) eran hombres y 68 (69,4por ciento) procedían de la capital. Un total de 85 (86,7por ciento) evolucionaron para alta y 13 pacientes (13,3por ciento) fallecieron. La duración media de la enfermedad fue de 48,2 horas. En 54 (55,1por ciento) de los casos se produjo meningitis meningocócica, en 28 (28,6por ciento) meningitis meningocócica con meningococcemia, y en 16(16,3por ciento) meningococcemia. El serogrupo C (57/74por ciento) fue el más frecuente. Se concluye que el tiempo de enfermedad fue menor en los pacientes que fueron a óbito y que la presencia de irritación meníngea fue mayor en los pacientes que evolucionaron para alta. La presencia delesiones en la piel aumenta el riesgo de óbito. Mientras mayor sean las alteraciones observadas en el LCR y en el hemograma, mayor será la probabilidad de evolucionar para alta hospitalaria representando, también, factores de protección con relación a la muerte.
